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心血管系统“支架”知多少
时间:2023-07-25   作者:心脏大血管外科 夏海娜   来源: 555000a公海会员中心

一提起“支架”人们可能理解为冠脉支架,但在我们心脏大血管外科,有一种疾病(主动脉夹层)也是要放支架来治疗的,下面我们就一一介绍如下:

一、什么是冠心病呢?

冠心病指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞和或冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,简称缺血性心脏病。其主要症状是胸闷胸痛,从心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,或至颈咽,或至下颌部。疼痛呈压迫性,而非刀割样痛,发作时患者常不自觉的停止原来的活动。

冠脉造影术是冠心病诊断的“金标准”。需要去心血管内科住院治疗,冠状动脉造影显示冠脉血管狭窄超过了70%,一般情况下,这种患者需要进行支架介入治疗。

二、术后用药指导:

1.抗血小板药物:为了减少由于内皮细胞损伤和血小板激活引起支架血栓,抗血小板治疗非常重要,最常用的为阿司匹林,常规剂量100---300毫克,一般建议术后终身服药。

2.硝酸酯类:可扩张血管,减轻心脏负荷。常用:硝酸甘油,硝酸异山梨酯类等

3.降脂药物:降脂药物不单是降脂作用,同时还有抗动脉粥样硬化,稳定斑块作用。如辛伐他丁,阿托伐他汀,瑞舒伐他汀等

4.波立维:每日一次,每次75mg,服用一年左右。

三、什么是主动脉夹层呢?

主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。

患者一旦突发胸背部以及腰背部疼痛难忍,呈刀割或撕裂样,面色苍白,呈休克状态,要立即来555000a公海会员中心心脏大血管外科住院,以主动脉CTA血管造影结果为依据,来确定治疗方案:B型主动脉夹层或III型主动脉夹层需要微创覆膜支架介入治疗。

四、术后健康指导:

1.出院后以休息为主,活动量要循序渐进,并注意劳逸结合;

2.低盐低脂饮食,并戒烟戒酒,多食新鲜蔬菜、水果以及富含粗纤维素的食物,以保持大便通畅;

3.保持心情舒畅,学会自我调整心理状态,避免情绪激动;

4.教会患者自测脉搏,定时测量血压,遵医嘱坚持服药,控制好心律血压,不擅自调整药量。

5.定期复查,若出现胸腹部以及腰背部疼痛症状及时就诊。


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