近期老年医学科收治一例61岁陈姓男患者，该患者突发意识丧失伴四肢抽搐入院，体温：38.0℃，脉搏：155次/分，呼吸：22次/分，血压：155/100mmHg，该患者神志模糊，言语不清，肢体麻木无力，医生随即对症治疗并进行一系列影像学及实验室检查。几天后，实验室检查结果提示患者14-3-3蛋白γ亚型大于2万，患克雅氏病可能性高。

克雅氏病又称疯牛病、朊蛋白病，是一种中枢神经系统的慢性进行性的传染性疾病，人畜共患、传染性比较强，受感染的动物，如牛、羊及患克雅氏病的患者等，都可能作为克雅氏病的传染源。它的致病因子是朊蛋白，具有非常强的致病因素。朊蛋白本身没有核酸，但是具有超强的感染力。它的特点是耐高温、耐紫外线、对于化学药品的消毒也具有很强的抵抗力，低温、冰冻都难以杀死，传染性非常强。患者主要表现为缓慢出现一种进行性的认知功能下降、痴呆、肌阵挛、共济失调等，往往见于中年以后发病，起病较慢，一些患者的潜伏期可以达到30年。克雅氏病可以通过接触患者的体液、血液或者手术器械等传染，预后较差，一旦发病，很多患者在1-2年内死亡。

该病目前缺乏特效疗法，主要是对症支持治疗和加强护理。发现该类病人后，要及时上报医院感染办、公共卫生科等部门，并进行单间隔离。该类病人护理要点是密切关注病情进展，保持患者皮肤清洁、呼吸道通畅，同时加强癫痫、肌痉挛、痴呆等精神方面护理，医护做好自身防护，接触病人的医疗器械和物品按照规定处置。

人畜共患病是指人类与人类饲养畜禽之间自然传播的疾病和感染疾病，人畜共患病的相关病原有病毒、细菌、真菌、支原体、衣原体、螺旋体、寄生虫等。目前，列入我国《人畜共患传染病名录》的有24种，包括克雅氏病、禽流感、狂犬病、炭疽、布鲁氏菌病、弓形虫病、沙门菌病、牛结核病等。

                            （老年医学科 曾晶晶 程曼）