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空孕囊是指超声检查孕妇所见宫腔内只有孕囊而无胎芽组织的异常妊娠,是早期自然流产的方式之一。
可能常见原因有:1、胚胎因素:胚胎染色体异常是自然流产的主要原因。夫妇任何一方有染色体异常可传至子代,导致自然流产,染色体结构异常包括⑴数目异常,多见三体、单体、三倍体及四倍体;⑵结构异常,染色体分带技术监测可见易位、断裂、缺失。除遗传因素外,感染、药物等不良作用亦可引起子代染色体异常,常在12周前发生流产,排出物常为空孕囊或退化的胚胎。
2、生殖道解剖异常:指子宫解剖异常所致流产。畸形子宫如子宫发育不良、单角子宫、双子宫、子宫纵膈、宫腔粘连以及粘膜下肌瘤或肌壁间肌瘤均可影响胚胎的发育而导致流产。
3.内分泌异常:主要由于内分泌功能失调所导致流产,常见有黄体功能不全、多囊卵巢综合征、高催乳血症、甲状腺功能异常等。
4、感染因素:梅毒螺旋体、流感、支原体、衣原体、弓形虫、单纯疱疹病毒等感染引起胎儿染色体畸形而导致流产。
5、自身免疫因素:自身免疫型自然流产主要与三种疾病(抗磷脂抗体综合征、系统性红斑狼疮、干燥综合征)及相关的三种自身抗体有关。
6、同种免疫型:同种免疫型自然流产是指母体对胚胎之父系抗原识别异常而产生免疫低反应,导致母体封闭抗体和保护抗体缺乏和其他的细胞免疫和体液免疫异常,使胚胎遭受异常免疫系统的攻击而造成的流产。该型流产的诊断是排除性诊断,即排除染色体、解剖、内分泌、感染以及自身免疫等方面的病因,未能发现其他导致流产的原因。
对于同种免疫型流产,目前有效的治疗方法为主动免疫疗法。具体操作为抽取丈夫或第三者健康男性的静脉血30ml分离淋巴细胞于妻子前臂皮下注射,孕前四次,孕后三次,每两周一次,自2009年至今治疗患者近千例,成功率达90%左右。
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