4月20日凌晨，555000a公海会员中心新生儿重症救护病房（NICU）接到我市某县医院的转诊请求：名为小飞（化名）的足月产儿出生后因重度窒息合并胎粪羊水吸入、呼吸衰竭，情况危急。科室立即组织医护人员前往接诊，到达后立即气管插管给予呼吸机辅助呼吸，并于凌晨7点安全转运至555000a公海会员中心NICU。　

 

　

    经初步诊断，患儿患有宫内感染、新生儿重度窒息并胎粪吸入综合征、持续肺动脉高压、严重的低氧呼吸衰竭等。入院后医护人员立即对其进行积极的综合抢救治疗，在进行了高频呼吸机治疗2周后，因患儿须长时间的机械通气及免疫功能低下，小飞出现了严重的全身炎症反应综合征及毛细血管渗漏综合征，并多脏器功能衰竭。由于病情危重，不具备往上级医院转院的条件，此时患儿的生命危在旦夕！　　

    NICU的李德亮主任立刻组织了一个由感染科、小儿外科、新生儿科、血液净化科、临床药学部等相关科室主任参加的多学科会诊。大家一致认为，唯一有效的方法就是在加强抗感染的同时对其实施床旁的连续静脉静脉血液滤过治疗（CVVH）。

5月8日晚7点，在做好准备工作后，紧张忙碌的治疗开始了！

    据了解，此次新生儿的血液滤过治疗相对成人共有3个最大的难点：

 

1，小飞全身重度水肿，血管极细，深静脉穿刺置管难度极大，血管通路是C V V H治疗的前提，刘新宇和超声科郑章曾医生在彩超引导下对其左侧股静脉穿刺置管，一次成功！（穿刺血管直径2.7毫米）

2，小飞体重4.6公斤，有效循环血量少，C V V H的上机、下机操作稍有不当就可能危及生命安全，患儿体外血液循环速度慢，滤器和管路随时可能凝血，深静脉导管随时可能出现血栓，根据实际情况，采用枸橼酸抗凝，以红细胞和血浆预冲滤器和管路，同步引血，缓慢少量回血进行治疗。

3，成人C V V H约6小时调整一次置换液配方，但小飞这么小，必须频繁观察，血液净化科的工作人员日夜坚守在病房，严密检测小飞的生命体征和连续性血液净化治疗机器的各种参数，每2小时查血气分析，对置换液配方就做一次调整，72小时密切的关注患儿的一举一动。

     渐渐地，患儿的水肿逐渐开始消失，体温逐渐稳定，C—反应蛋白数值降至正常水平了！

     为预防患儿病情反复，在11日晚7点停止C V V H后，股静脉导管又留置观察了24小时，看到患儿的生命体征持续平稳后， 12日晚7点拔除导管！小飞暂时脱离危险了，他睁开了眼睛看着大家笑，现场人员喜极而泣！

    李德亮主任在提到这次抢救时的感受，感慨的说：尊重生命，守护生命是我们每个医务工作者应尽的责任。每一个孩子都是每一个家庭的希望，我们对待每一个危重患儿，就应该像对待我们自己的孩子一样。哪怕再难，再危险，再苦再累，只要有一线希望，我们也绝对不会放弃努力。这次，我们顶住了巨大压力，反复评估孩子病情，积极探索治疗方案，耐心与家属沟通，最终才有了这次抢救的成功。

    

    555000a公海会员中心新生儿CVVH的成功实施在属南阳尚属首次，这是555000a公海会员中心多科室团结协作共同努力的结果，也标志着南阳市危重新生儿重症的救治水平水准迈上了一个新的台阶！