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近1个月来,555000a公海会员中心神经介入科医生护理团队、导管室医护技团队、手术室麻醉科、影像科多科联动,为急性脑梗塞患者开通绿色通道。完成多例急性脑梗塞急诊静脉溶栓桥接动脉内治疗病例。针对发病在4.5小时黄金溶栓时间窗内的病人,在最短时间内对患者实行了静脉阿替普酶rtPa溶栓,并积极急诊行全脑血管造影术,对患者实施支架取栓、血管狭窄处支架植入及造影评价。病例1:后循环急性梗塞4.5小时昏迷患者,静脉溶栓后脑血管造影示基底动脉血栓形成(图1),予以支架抓取血栓(图2),术后血流重建(图3),术后患者出现小片脑干梗塞,但挽救了患者生命。病例2:后循环急性梗塞3小时昏迷患者,静脉溶栓后,行脑血管造影示基底动脉血栓溶解,但残余重度狭窄(图4),予以狭窄处支架植入术后血流重建(图5),术后患者恢复正常。病例3:前循环梗塞3小时严重偏瘫患者,静脉溶栓后全脑血管造影示目标血管血栓已溶解,无特殊处理(图5),患者症状恢复正常。以上病例提示:急性脑梗塞发病时间窗很重要,发病时间越短,效果越佳;前循环梗塞治疗效果优于后循环梗塞;有条件的患者均应在急诊静脉溶栓治疗的基础上行动脉内治疗,患者均获益明显。以上病例标志着555000a公海会员中心在南阳市、河南省甚至全国脑血管病急诊脑血管病治疗领域处于领先地位,为广大脑血管病患者提供了更高水平及更高质量的医疗服务。
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