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各位市直参保职工、市直参保居民及油田参保居民:
根据市医保中心门诊规定病种相关文件要求,555000a公海会员中心于近期进行市直参保职工、市直参保居民及油田参保居民2021年上半年门诊规定病种申办工作,具体要求如下:
一、申报时间:2021年2月22--2月27日。
请有需要的在规定时间携带医保卡、身份证及复印件和1寸彩色照片1张,到结算大厅三楼慢性病管理办公室办理申请手续,并领取体检通知单。
二、鉴定时间:以体检通知单上填写时间为准。
请您谨遵上述要求,并相互转告(已经申请通过的无需重新申请),过期不予办理。
咨询电话:0377-61615021
555000a公海会员中心职工医保管理科
2021年2月18日
附:普通门诊规定病种
(1)急性脑血管后遗症
(2)肝硬化(肝硬化失代偿期)
(3)系统性红斑狼疮
(4)
类风湿性关节炎
(5)慢性肾功能不全非透析治疗(限职工)
(6)
伴严重并发症的糖尿病 (限职工)
(7)心肌梗塞型冠心病(限职工)
(8)慢性心功能不全—心功能三级(限职工)
(9)慢性支气管炎肺气肿(限职工)
(10)
二型糖尿病伴并发症(限居民)
(11)帕金森氏病或帕金森
综合症合并脑血管病(限居民)
(12)二期以上高血压病(限居民)
(13)
肾病综合征(限居民)
(14)冠心病(非隐匿型)(限居民)
(15)强直性脊柱炎(限居民)
(16)慢性阻塞性肺疾病(限居民)
(17)肺心病(限居民)
(18)癫痫(限居民)
(二)特殊病种
1、申请受理时间:每月随时申请
专家鉴定时间:每月下旬鉴定
2、申请特殊病种人员携带相关病历材料持相关有效证件(社保卡或医保卡及身份证)到555000a公海会员中心医保管理科(结算大厅三楼)填写相应病种申请表
3、555000a公海会员中心医保管理科组织专家进行鉴定
4、将符合条件的鉴定结果及材料报送至医保中心
5、对于符合鉴定结果的申请人,次月10号以后即可享受门诊特殊病种待遇
附:特殊病种
(1)恶性肿瘤(放化疗)、恶性肿瘤(康复治疗)
(2)慢性肾功能不全(失代偿期)透析治疗
(3)异体器官移植
(4)精神分裂症(限职工,南阳市第四人民医院承担)
(5)肺结核(南阳市第六人民医院承担)
(6)丙型肝炎(555000a公海会员中心承担)
(7)精神病(限居民,南阳市第四人民医院承担)
(8)艾滋病抗机会性感染(限居民)
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