市直及本市所属县（市）、区，河南省铁路职工医保、省内及跨省异地职工、离休干部医保

尊敬的患者朋友：

您好！首先感谢您到555000a公海会员中心就诊，我们郑重承诺，将严格执行医保政策，为您提供优质、便捷、安全、周到的医疗服务。为了使您及家属了解555000a公海会员中心关于参保者的管理规定，方便办理医保相关手续，请你仔细阅读以下内容，并给于配合。

1、患者在办理住院时持入院证、社保卡或医保IC卡、身份证到住院结算大厅一楼医保登记窗口（17号窗口），办理医保登记及住院手续。同时在尊重患者诊疗付费习惯的前提下，在住院收费处医保结算窗口与医院签订“先诊疗后结算”服务协议书。

2、患者住院手续、医保登记办完后持身份证、入院证、社保卡或医保IC卡即可到住院病区接受治疗。

3、住院期间社保卡或医保IC卡、身份证务必妥善保管，随身携带，并主动配合管床医师及医保部门核查，严谨欺诈骗保、冒名顶替，对涉嫌欺诈骗保的参保人员及时移交公安司法机关处理。

4、住院期间管床医师会根据病情首选医保规定范围内的药品和诊疗项目，凡使用丙类和乙类药物或诊疗项目时，医师要提前征得患者和家属同意并签字后方可使用，如遇特殊情况（急救、抢救等），事先未能征得患者和家属同意，事后会及时告知。

5、部分药品和医用材料医保限价内按比例报销。

6、病区每天打印住院费用一日清单交付给患者或家属签字确认，以便了解医疗费用情况，若有疑问可随时向病区护士长咨询。

7、住院期间医疗费用达到6000元时，科室通知患者到住院结算处交清6000元的60%（即3600元），以此类推。

8、请尊重和接受主治医师的治疗方案，不得强求医师开具与本病无关的药品或检查。

9、出院允许带与病情相符的口服药品，药量一般不超过七天，长期慢性病不得超过15天，品种不得超过五种。

10、住院期间请遵守医院和医保部门的规定，患者不得擅自离开医院，否则按有关规定处理。

11、出院时凭出院通知单及有关票据到住院结算处及时办理结算手续。

12、职工生育、工伤住院不实行网上即时结算报销（职工生育住院由所属医保中心手工报销；工伤住院由人力资源和社会保障局工伤鉴定科鉴定后手工报销）。

13、意外伤害患者由参保患者或家属如实描述，管床医生在入院3日内详细填写《意外伤害登记表》，患者或家属填写《个人承诺书》，【市直职工、新野职工、市直居民、油田居民、卧龙居民、宛城居民、桐柏居民在本院医保办核实后网上直接结算报销；宛城职工、卧龙职工及各县职工（新野除外）在本院医保办盖章后送回所属医保中心备案，手工报销】。

14、市直离休干部医保患者用药范围，按《市直离休干部医疗用药范围》执行，目录以外的费用由个人负担。

15、省内外异地职工（已联网的）患者来555000a公海会员中心住院，均需先到参保地医保中心办理转诊备案手续（急诊者三天内办理）。入院时持转诊手续到555000a公海会员中心结算大厅一楼医保登记窗口登记备案，并加盖医院医保印章，住院费用网上直接报销。住院期间用药按市直城镇职工基本医保用药范围执行，住院起付线及报销比例执行参保地的医保政策。

就医过程中遇到问题或疑问，请到病区护士站、总服务台、职工医保科咨询，有关医保政策及规定可关注医院相关宣传栏。

同时欢迎拨打555000a公海会员中心职工医保科    电话：63200372    63200337    

铁路局医保投诉电话：0371-68329511