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医保类型 | 起付标准 | 报销比例 | 床位限价 | 本年度报销限额 |
职工基本医疗 保险(市直及本市所属的县、市区) | 600元(本年度 内二次420元, 二次以上240元) | 甲类:在职职工报销78%,退休职工报销83% 乙类:绝大部分项目(个人需先负担一 定比例后,再按甲类报销比例报销) | 25元/天 | 统筹基金报销6万元、大额报销24万元,年度最高报销共30万元 |
河南省铁路职工医保 | 900元 | 合规费用的在职:85% 退休:90% | ||
南阳市离休干部 医疗保险 | 1、南阳市离休干部医疗保险政策范围内的诊疗项目100%报销; 2、《南阳市市直离休干部医疗统筹药品目录》内药品100%报销。 | |||
职工生育医疗保险 | 平产:1500元 剖腹产:3100元(含围产期保健300元) | |||
跨省及省内异地职工医保 | 享受参保地的医疗保险政策,执行就医地的药品和诊疗项目目录。 | |||
备注: 1、医保病人办理住院登记需即时出示社保卡或医保IC卡、身份证,急诊及特殊情况24小时内必须进行医保身份登记。 2、职工医保门诊重特大疾病和重症慢性病按相关政策申请鉴定和享受有关待遇。 3、医保病人优先实行先诊疗后付费;部分药品、医用材料、医疗服务设施费用,在限价内按相应类别及比例报销;离休医保患者免收门诊挂号费和住院取暖费及降温费。 4、铁路职工医保患者就诊时需向接诊医生出示社保卡及《医保手册》,办理住院登记手续后即时进行铁路职工医保身份登记,凡因未出示社保卡及《医保手册》造成按非医保系统结算费用的,后果由参保者自行承担。 |
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