郑大炜　医学硕士，中共党员、555000a公海会员中心呼吸一病区副主任医师，河南省卫健委公派赴以色列梅尔医学中心访问学者，河南省医学会呼吸分会哮喘学组委员，河南省哮喘联盟青年委员，河南省健康管理学会呼吸疾病专委会委员，河南省呼吸与危重症学术委员会委员，国际中医联河南省肺康复委员会理事，国际内镜医师协会河南分会委员，河南省抗癌协会肺癌专业委员会委员，南阳市医学会呼吸分会常务委员，南阳市医师协会呼吸分会秘书。发表SCI医学论文一篇、北大核心期刊医学论文十余篇，荣获河南省卫健委科技进步二等奖一项。

　　2019年12月17日，在南阳市卫健委及555000a公海会员中心的大力支持下，他通过河南省卫健委的严苛筛选，获得赴以色列梅尔医学中心访问的机会，并被任命为中国赴以色列梅尔医学中心研修访问团的副团长，进行为期三个月的研修学习。

   　本次研修学习课程主要涉及以色列医疗卫生体系和医保系统、提高国民健康质量措施、感染控制及预防、风控管理及医院文化、医院成本控制、医院护理管理及社区服务、病人服务中心建设和患者关怀、医院规划和建设、医院应急处置预案、医疗科技创新和核医学的前沿应用等多个方面。

　　一、以色列医疗体系及梅尔医学中心介绍

　　以色列的医疗保险体系从1948年建国初期即建立，1994年以前医保覆盖率即达到97%，时至今日已达到100%。

　    1995年政府出台了《国家健康保险法》，使医疗保障制度有了法律保障，很快覆盖到全部以色列居民。总的筹资理念是收入高缴费多，收入低缴费少，富人帮助穷人。以色列梅尔医疗中心是以色列第七大综合医院，隶属于以色列特拉维夫理工大学，是一家临床教学医院，同时也以创新医疗闻名，拥有750张床位，100个科室和部门，以及20个最先进的手术室，为来自以色列莎伦地区80万人提供医疗保障。年入院人数达6.5万人次，门诊量达38万人次，急诊量达17万人次，手术量达2.2万台，梅尔采用的是世界上最先进的医学技术，引领了医学创新和突破性的研究，致力于开发新的医疗模式，长期处于以色列甚至全世界科技的前沿位置。除了学术优势，梅尔拥有许多科研实验室，在医生与病人之间建立高效直接的沟通。

　　二、梅尔医学中心呼吸科介绍

　　梅尔医学中心的呼吸科包含了呼吸重症、普通病房以及呼吸内镜诊疗手术室。这里有着专业的经验丰富的医师和护士团队，这里有着先进的重症监护以及呼吸治疗设备，先进的呼吸内镜诊疗中心系统，为呼吸及心胸疾患患者提供最佳的医疗条件及世界前沿医疗机构中才能使用的先进医疗护理方法。

       呼吸重症学科（RICU）的技术内容广泛，他包含了呼吸与循环监护及支持技术、液体平衡、抗感染、镇静麻醉以及营养代谢支持与平衡等多学科内容。梅尔的呼吸重症监护室设置八张床位，每一张病床其实都是独立的房间，包括了各种先进的心电监护、微量泵、多功能可转运病床，以及各种先进有创无创呼吸机和氧疗设备，这样标准化的配置，为医疗人员提供了得心应手的诊疗处置条件，也为患者更人性化、标准化的治疗提供了先进的条件，也保证了院内感控。可视喉镜、床旁超声每个房间的配置成为了气管插管和动静脉穿刺置管术的辅助利器。

　　呼吸内镜室分为两个部分，普通诊疗室及全麻手术室，平时开展普通镜下肺泡灌洗、支气管活检和刷检以及EBUS-TBNA、EBUS-GS、TBLB 等技术均在普通诊室完成，术中采用局部麻醉和镇静阵痛相结合。不得不提的是，两个内镜室均配备了DSA设备，以进行肺外周病变的诊断和治疗。如果是相对手术级别较高的手术，如：中心气道狭窄球囊扩张、支架植入、氩气刀、冷冻治疗以及冷冻肺活检、支气管活瓣植入肺减容术等均在综合手术室（ Fourth operating room）完成，术中专业麻醉师气管插管后全身麻醉，全程观察直至复苏。

　　跟随David shitrit教授、大卫.大汉教授、罗曼教授、king教授这四位梅尔呼吸的领军人物我们见识到了普通病房功能强大，人性化的设施配置，感受到了梅尔和谐的医患关系，以及病房医护人员的专业和敬业。梅尔的肺康复中心为包括慢阻肺、肺纤维化、肺部肿瘤等患者提供跨学科的综合护理和治疗，教练员、生理、心理学家和营养师陪伴患者和他们的家人走过每一步。在那里我们见到了慢性呼衰及肺疾病的患者在跑步机和训练设备上“挥汗如雨”。

　　三、梅尔医学中心学习感悟：

　　医院在质量和安全管理方面成立了病人安全和风险管理部门，由CEO直接负责和一位副总裁分管，配备了具备专业知识的专门人员，建立了三级质控网络，制定了全方位的评估指标，通过了相关认证审核，在全国排名处于第七位。

　　医院对院感管理方面极为重视，重点是抗生素的合理使用和减少交叉感染，在团队、知识、支持和创新方面有具体举措并取得良好的效果。

　　在改善医疗服务上建立了病人服务中心，负责接待病人投诉、组织社区居民志愿者开展病人满意度调查、梳理问题反馈给管理层和员工并持续整改，使该院病人满意度得到逐年提高并在全国排名第一。

    　在应急处理方面，医院具有完备高效的应急管理组织、应急处置预案及演练培训计划、应急基础设施和资源储备，并与军方合作，多次承担并圆满完成重大突发公共卫生和医疗救助任务。以人为本的共同理念成为各方面提高医疗服务的内在驱动。

　　在郑大炜医生外出访问学习期间，中国境内爆发了新型冠状病毒肺炎疫情，他随身在异国他乡，但是作为一名共产党员，更作为一名呼吸科的医生，心里时刻在牵挂着祖国的人民群众。在疫情发生第一时间，便向组织提交了请愿书，他说：“可能的话我愿意提前结束这次的研修学习，回到抗击疫情的一线去，这是我作为一个呼吸科医生的职责和使命。

　　虽然身处大洋彼岸，不能回到祖国与大家一起战斗，郑大炜医生的心却早已回到了他的岗位上，特委托党强主任向医院捐赠了无醇免洗手消毒液500ppm-1L(60瓶）、消毒液次氯酸50ppm-5L(5箱)，消毒液次氯酸200ppm-50L（5箱）,合计价值12910元，尽自己最大的能力给予了我们物质上的支持及精神上的鼓励。不论身处哪个角落，郑大炜医生始终保持共产党员的本色，不忘初心，牢记使命。