2016-10-26日，我随河南省卫计委赴加拿大住院医师规范化培训班一行19人从上海启程远赴北美洲这个遥远的国度进行培训。经过长达十三个小时的飞行，我们到达了加拿大最大的城市多伦多，我们这次培训是由加拿大皇家医师协会组织的，按照国家外事工作要求，我们仅在机场用完午餐就连续再飞五个钟头到达了皇家医师协会的所在地：加拿大的首都渥太华。
   　目前我国正在深化医疗改革，这项工作的重点之一就是开展以全科医师家庭签约为主的分级诊疗政策，而全科医师的医疗水平是这项政策能否成功的重点，而加拿大在这方面有着成功的经验，而且加拿大的住院医师培训工作也是世界上做的最好的国家，所以我们此行培训的目的主要是这二方面的内容。
加拿大实行全民免费医疗，医院由政府建设和管理，医院负担医院管理者如院长和护士工资，医院建设和设备购置所需费用由政府拨款和社会募捐，医生为自由职业者，每位医生和各家医院签约服务，靠自己为病人提供的医疗服务来收取报酬，医生诊治病人不收取费用，只用将看病的账单寄给政府管理部门，经审核后政府把费用划给医生。医生分为家庭医师和专科医师。每位公民都签约一位家庭医师，家庭医师负责基本医疗和健康保健工作，一般的康复保健，老人养护等都由他们来完成，一般手术也有家庭医师在社区医院完成，特殊治疗才有专科医师来完成，没有家庭医师的转诊任何医院不能接受免费医疗病人，这种体系在保障公民健康的前提下有效的保证了资金的合理运用和节约，减少了因为政策不合理可能导致的医疗不公平，很好的维护了每一位公民的健康权利，社会认可度在全球领先。而能够做到这一切的是拥有较高水平的家庭医师队伍，所以在医师培训方面加拿大探索了很多有价值的经验。
加拿大的医学教育体系和其它欧美国家基本一样，想要申请医学院校的学生要先上四年普通大学，然后再上四年医学院，毕业合格后参加培训，家庭医生培训二年，专科医生培训四到七年不等。如：儿科专业是四年，神经外科专业则需要七年时间。培训考试合格后取得行医资质就能行医了，不在教学医院的没有我们的职称序列，都叫主治医生，也没有晋升要求，只是每年需要参加皇家医师学会组织的继续再教育课程即可，每位医生的收入完全靠自己吸引病人能力的医疗水平和家庭医生及病人的认可度。
加拿大目前共有八万名医生，家庭医生和专科医生各四万名。皇家医师学会负责全部培训工作，全部培训均在医学院校的附属医院进行，为确保质量社会医院不承担任何培训工作，他们有一套严格的培训流程和详细的内容，包括过程考核、能力建设、沟通技巧、模拟教学等等内容，真正做到了高水平均质化的培训，获得了全世界大部分国家的认可，获得资质后可在许多国家行医。皇家医师学会有一批包括研究考试出题专家在内的优秀培训师资队伍，每年考试期间有四百多名不要报酬的国内资深医学专家作为志愿者担任考官，除了说明他们对考试的重视程度外，高尚的人文情怀也值得尊敬。因为有这样完善的培训考试体系，所以经过培训的医生具备了较高的医疗水平，加拿大的医疗系统才能较好的运行。
因为课程安排较紧张，我们没能过多的领略加拿大美丽的风光，课余只在城市内的公园，名胜古迹浏览，尽管这样，秀丽的自然风光和浓郁的人文景观也给我们留下了深刻印象，特别是绚丽多彩的枫叶，不愧为枫叶之国！