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夏收过后,谨防磷化铝中毒
时间:2016-07-20   作者:   来源: 555000a公海会员中心


随着夏收结束,作为农业大市,很多农民家庭又把丰收的小麦储藏在家中。为了防治小麦虫灾,防虫的药物磷化铝是绝大多数家庭的首选。
磷化铝是保存粮食常用的熏蒸剂,属于高效杀虫剂,遇水水解释放出磷化氢,经呼吸道、消化道及皮肤吸收后,储存于肝脏、骨组织,以磷酸盐形式自尿、粪、汗液排出。磷化物进入人体后广泛损害全身各系统,引起神经系统和心、肝、肾的出血、变性、坏死,导致多脏器功能衰竭而死亡。 轻度中毒者头痛、头晕、恶心、呕吐、四肢无力、失眠、腹痛、口渴及心动过缓;中度中毒者除以上症状加重外,还会出现嗜睡、抽搐、呼吸困难、心电图显示有缺血改变;重度中毒,可出现昏迷、严重呼吸困难、血压下降、休克、心动过速、心律失常、肝肿大、肾脏明显受损(如出现血尿、蛋白尿)等。
磷化铝使用时要求密闭空间,而许多家庭在使用过程中不按要求使用,造成意外中毒。2015年7-8月份,我科收治磷化铝中毒20余例,年龄最小4个月,最大12岁。因中毒早起症状表现为头晕、乏力,家长又不能提供正确病史,部分患儿误诊为“感冒”,致入院时出现循环障碍、恶性心律失常,心源性休克,失去抢救机会。其中3例极危重症患儿,经机械通气、连续血液滤过及对症治疗,抢救成功。
磷化铝中毒无特效解毒药物,早期发现,严密观察,及时就诊尤为关键。对于20余例的观察,与成人不同的是儿童患者心脏受累出现较早且严重,绝大多数患儿入院时心脏彩超即出现心功能下降,严重者射血分数不足30%,经正确救治,一周左右可恢复正常。
 

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