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亚低温疗法是一种以物理方法将患儿体温降低到预期水平而达到治疗疾病的方法 ,具有简捷、快速 、有效等优点,便于复苏后即刻实施。20世纪80年代末,亚低温治疗技术已是新生儿脑复苏综合治疗的重要组成部分。目前该项技术在国内较大的医疗中心已开展,并成全国范围内普及趋势。
一、亚低温疗法的实施对象:
1、HIE(新生儿缺氧缺血脑病)出生后6小时内进行。
2、5分钟 Apgar评分 <5分 。
3、脑水肿、脑挫裂伤、脑肿胀、脑复苏。
4、小儿脑干伤(原发、继发、暴力、脑疝)。
5、热射病、高温惊厥、癫痫。
6、小儿中枢性高热。
7、小儿溺水、窒息。
二、亚低温疗法护理要点 :
1、体温控制:在远红外辐射病床上将患儿合理放置,妥善安放肛温探头,避免脱落移位(肛温探测插入直肠3-5cm),在此期间护理人员需控制室内温度,除去患儿周围一切可能加温的设施,并对其体温变化严密关注,降温速度1-1.5℃/h为宜,4小时内肛温降至32-35℃,达到目标温度后,维持,禁忌忽高忽低。每15分钟巡视记录肛温一次,直至1-2小时达到目标温度后,可每隔2小时对患儿的肛温记录一次。同时每小时对新生儿皮肤的色泽进行观察,床头设立翻身提示卡,每2 小时对新生儿进行翻身,避免出现压伤和皮肤冻伤。
2.神经系统观察和护理:加强对神经系统的监测,重点监测神志、意识障碍;亚低温治疗过程中,通常给予镇静处理,护理人员应仔细观察患儿瞳孔变化,是否等圆、等大、对光反应等,观察患儿有无抽搐、头围变化等症状。
3.呼吸道护理:应密切监测呼吸情况,应将患儿头部抬高30°,按照新生儿呼吸道实际情况,给予翻身拍背,及时清理呼吸道分泌物,有呼吸困难者,及时给予呼吸支持。
4.最常见的并发症:窦性心动过缓,窦性心动过速,应用过程中严格观察心电图改变及血压,心率,心律变化,肢端循环及面色等,备好抢救药物和仪器。
亚低温治疗技术目前作为南阳市唯一一家开展此项技术的医疗单位,具有前瞻性,有效缩短患儿住院时间,提高救治成功率,有效提高患儿家属的满意度和医护人员的信心,提高医院的诚信度和知名度,达到双赢的目的。
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