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新生儿红臀的小科普
时间:2023-08-23   作者:新生儿科 封洁   来源: 555000a公海会员中心

俗话说的红屁股,即新生儿红臀,也称尿布性皮炎,是新生儿期的一种常见和多发的皮肤损害性疾病,表现为肛周、会阴部和腹股沟皮肤潮红、糜烂、溃疡,伴散在红色斑丘疹,或脓点及分泌物。

红臀是由于臀部长期过于潮湿及尿便共同作用引起的,这不仅会影响宝宝舒适感,重度红臀甚至会导致全身感染,引发更多不良后果。

一、红臀的原因有哪些

1. 新生儿皮肤娇嫩,皮肤屏障薄弱。

2. 更换尿片不及时,使臀部长时间受大小便浸渍。

3. 新生儿腹泻,大便次数增多。           

4. 相对纯母乳喂养的宝宝而言,配方奶或混合喂养的宝宝更容易发生红臀,因为母乳喂养婴儿的尿液和粪便的pH值低于配方奶粉喂养的婴儿,且酶(即蛋白酶、脂肪酶、尿素酶)的水平较低,从而减少对会阴部的刺激。

5. 长期使用不透气或劣质尿布、纸尿裤。

6. 擦拭臀部的动作用力过大。

7. 真菌和、或细菌感染也是诱发红臀的因素。

二、红臀的分级

很多家长对尿布性皮炎认识不足,日常护理可能存在不到位的地方,容易使宝宝发生红臀,若红臀后不能积极处理,往往导致红臀越来越严重。那么,如何处理宝宝红臀呢?

首先要学会判断宝宝红臀的严重程度。红臀可根据皮肤损害程度分为三度: Ⅰ度红臀:局部皮肤轻度潮红伴有少量皮疹,范围小。

Ⅱ 度红臀:皮肤红,范围大,皮疹破溃并伴有脱皮。

Ⅲ度红臀:皮肤红,范围广,皮肤发生较大面积的糜烂或表皮剥脱及渗液,可能有大面积的斑丘疹或多个脓疱。

三、红臀的护理

(一)Ⅰ度和Ⅱ度红臀的护理

1. 勤换尿布,新生儿每2~3小时更换一次,满月后3~4小时更换一次,有大便立即更换。

2. 更换尿布时用温水洗净臀部或用柔湿巾(不含乙醇型)擦净臀部,避免用肥皂和热水烫洗,皮肤待干后再换上干净的尿布。

3. 宜使用皮肤保护制剂外涂:

Ⅰ度红臀推荐使用鞣酸软膏、山茶油、赛肤润或氧化锌软膏等。

Ⅱ度红臀推荐使用液体敷料(如液体皮肤保护膜、臭氧液体敷料)或氧化锌软膏等。

4. 经常更换体位,每2~3小时一次,避免局部皮肤长期受压。在温度适宜的情况下,可适当暴露臀部皮肤,保持局部皮肤干燥。

(二)Ⅲ度红臀护理难度大,建议就医处理。

四、温馨小贴士

1.如果宝宝伴有腹泻,应增加更换尿布的频次,轻微腹泻者可先予口服肠道益生菌;母乳喂养的宝宝,要注意母亲近期的饮食,是否摄入了寒凉或过于油腻的食物,或者有可能是摄入了过多的高蛋白食物,使宝宝胃肠道过敏而导致腹泻,此时需要注意调整饮食。严重腹泻的宝宝应及时就医用药。

2.新生儿臀部皮肤不宜使用爽身粉。

3.坚持纯母乳喂养,乳糖不耐受的宝宝可选用去乳糖奶粉。

4.发生尿布皮炎时还需要区分是否为真菌感染,白色念珠菌感染的尿布皮炎,一般表现为在腹股沟褶皱、臀部、大腿、腹部和生殖器区域较为鲜红,可有红斑、丘疹、水疱、脓疱和脱屑,边缘呈卫星状分布,应加用抗真菌药物,建议在医生指导下使用。另外,宝宝的换洗衣物及被服应该单独清洗消毒,防止真菌感染家庭内传播。

虽说红臀防不胜防,但做好臀部皮肤的日常护理很重要,让我们一起和红臀说拜拜~

 


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