近日，555000a公海会员中心普通外科胰腺病区接收了一位特殊的小患者，他入院后提出一个非比寻常的要求——将病房调至最暗。据了解，这位年仅十三岁的患者自2022年12月被诊断为肝恶性肿瘤以来，他便与病魔展开了长达数年的斗争。面对肿瘤压迫肝门部胆管及门脉癌栓的严峻病情，他辗转于国内多家医院，接受了手术、化疗、靶向治疗以及肝移植等多种治疗手段，其抗癌之路可谓充满艰辛。

然而，命运并未因此而眷顾他。2023年6月，其病情进一步恶化为肝癌肺转移，不得不再次接受手术治疗。随着病情的恶化，这位年轻的小患者已出现明显消瘦，皮肤黄染等症状。经相关检查显示，病情已发展至晚期，胆总管全程为癌栓阻塞合并出血，无法实施根治性手术切除。面对这一困境，患儿家属心急如焚，期望能够延长患儿的生命并提高其生活质量。

经过555000a公海会员中心多学科团队的深入讨论与精心策划，我们决定采用内镜下ERCP联合光动力（PDT）的治疗方案。考虑到该患者为癌栓合并出血，且近期进行过放疗和靶向治疗，目前所有现有治疗手段无法较好解决这一问题，经与家属充分沟通，期望通过光动力这种创新性的治疗手段，为患儿带来希望。

据悉，该患者为肝肿瘤术后复发并侵犯胆总管下段，胆总管内充满癌栓并发出血。目前已注射光敏剂，计划接受光动力治疗。治疗过程中使用了光敏剂，因此病房被临时调整为避光状态，以防接触自然光导致过敏。光动力治疗（PDT）是一种创新的肿瘤治疗手段，通过结合光敏药物与特定波长激光，激活并选择性作用于肿瘤组织内的光敏剂，诱导化学反应，进而诱导肿瘤细胞坏死与脱落。此项治疗的主要优势在于其非侵入性，即无需进行外科手术。此外，由于恶性肿瘤细胞对光敏剂具有高度吸收特性，光动力治疗能够精准杀灭癌细胞，同时保护正常细胞不受损伤。

手术全程1小时，患者全程无痛苦，经麻醉复苏后转入避光病房。

这次手术的圆满成功，不仅给予了患者与疾病抗争的信心和希望，还为后续的治疗开辟了新的道路。根据患者的年龄及身体条件，医生团队还为他制定了个体化的辅助治疗计划，以巩固疗效，并为他量身打造了一套营养支持方案，以提高机体抵抗力。

这例手术在ERCP的基础上，融合光动力疗法（PDT），开创了我省利用ERCP联合PDT治疗胆道肿瘤的先河。PDT的应用将可能使胆道早癌的治疗达到根治性效果，使中晚期无法手术患者达到胆道再通的可能，PDT同时可增敏放射治疗及其它肿瘤治疗手段，将为自然腔道肿瘤的治疗带来新思路。

刘驰主任表示，普外胰腺科近年来应用胰胆子镜，使对肝胆胰管早期肿瘤的发现、定性及治疗成为可能，但由于目前缺乏有效治疗手段，这方面的早期肿瘤仍需腹腔镜或开刀手术治疗，PDT在临床的应用将可能使肝胆管甚至胰管早癌的根治性治疗进入超级微创时代（目前全国甚至全球对于这方面的治疗还处于摸索和起步阶段）。